z médií
Pomoc z USA při prosazování paliativní medicíny
Patrně každý, kdo se zabývá paliativní medicínou, ví, jak nesnadné je její prosazování v systému již zavedeného státního zdravotnictví. Situace je pochopitelně složitější v zemích, kde není dostatek prostředků k tomu, aby se staro-nové myšlenky paliativní péče šířily mezi odborníky a laiky. Jedno z řešení může být vyjet na zkušenou a za vzděláním. Kam? Například do Institutu paliativní medicíny v San Diegu, který nabízí specializované mezinárodní programy.
Osnovy vzdělávacího programu paliativní a terminální péče Institutu paliativní medicíny v San Diegu se vyvinuly na základě projektu EPEC při Americké lékařské společnosti. V roce 2001 byl Dr. Frank D. Ferris pozván spolu s Dr. Janem Stjernswärdem do Libanonu a Jordánska, aby tam podle těchto osnov vedl výuku. Na základě spolupráce několika organizací byl pak v roce 2007 vytvořen Mezinárodní program v Institutu paliativní medicíny v Hospici v San Diegu (Kalifornie).
Účelem Mezinárodního programu je “vytvořit, předvést a aplikovat úspěšné strategie k zavedení paliativní péče do již existujících zdravotních systémů v zemích s omezenými prostředky”.
V současné době se fakulta Mezinárodních programů angažuje v řadě specializovaných kursů v různých zemích. Tyto kursy zahrnují jak teorii, tak praxi u nemocných v rozsahu jednoho až tří týdnů. Dále jsou nabízeny i programy pro pracovníky, kteří se zabývají určitými nemocemi v pokročilém stadiu, např. AIDS, onemocněním srdce, onemocněním plic.
Lékařům, kteří se rozhodnou specializovat se na paliativní medicínu a zajistí si tuto možnost administrativně ve vlastní zemi, nabízí fakulta dva druhy vzdělávacích programů: “host-odborník” (Visiting scholar) je ten, kdo si chce vyzkoušet, jak odborná výuka vypadá; účastníkem mezinárodního programu paliativní medicíny se pak stavá ten, kdo se rozhodne absolvovat kompletní kurs postavený na standardech vzdělávacích programů ve Spojených státech. Během dvou až tří let bude účastník programu naplňovat program paliativní péče ve své domácí instituci doplněný 4 až 6 návštěvami (každá v délce 4 až 6 týdnů) v San Diegu, jejichž účelem bude získat odborné znalosti klinické medicíny, schopnost vyučovat, rozvíjet vlastní výukové programy a zvyšovat úroveň péče. Fakulta zajistí 2 až 3 návštěvy vlastních odbroníků v domácí instituci účastníka programu, kteří s ním spolupracují při prezentacích jeho vlastním kolegům.
Oba programy jsou především zaměřeny na praktickou výuku, kdy jednotliví účastníci vstupují do kontaktu s pacienty a jejich rodinami a podílí se na rozhodování a plánování péče spolu s kalifornskými lékaři a ostatními členy interdisciplinárního týmu. Účastník kursu není pouhý pozorovatel.
V letech 2008 až 2009 se fakulta tímto způsobem podílela na vzdělávacích programech na Kypru, Egyptě, Gruzii, Jordánsku, Saudské Arábii, Slovinsku, Vietnamu a Ukrajině. Mezinárodní program celkově absolvovali čtyři účastníci a sedm jich je zapsáno v současné době. V roce 2010 zahájí studium několik dalších.
Kliničtí lékaři a další odborníci, stejně jako pracovníci v administrativě, jsou zváni do Hospice v San Diegu jako pozorovatelé, aby se blíže seznámili s metodami všezahrnujícího programu paliativní péče, který obstarává tisíc nemocných denně a více než 12 tisíc rodinných příslušníků ročně v oblasti s 3,2 miliony obyvatel.
Tento článek pro vás redakce připravila podle zpravodaje IAHPC a stránek Institutu paliativní medicíny při Hospici v San Diegu, kde také získáte podrobné informace o zmíněných programech a dalších specializovaných kursech.
