Teta má pokročilou rakovinu, máme od ní i lékařů rozporuplné informace o možné léčbě. Jak se k tomu postavit?
Dobrý den,
obracím se na Vás s prosbou o zodpovězení pár dotazů. Mé tetě byla loni na podzim diagnostikována rakovina žaludku tuším třetí nebo čtvrté stadium, poté šla na operaci, kdy ji vyoperovali část žaludku a tlustého střeva. Od ledna pak následovala chemoterapie, na kterou nezareagovala. Resp. Na konci března se na PET/CT přišlo na to, že se nic nezlepšilo a ani nezhoršilo. Dále se zjistilo, že má nádory i v pobřišnici. Rozhodnutí lékařů na jaře bylo, že bude pokračovat v dalším cyklu chemoterapie a poté bude další PET/CT. Opět stejný výsledek, nic se nezlepšilo a ani nezhoršilo. Od tety mám informaci, že se vše nachází kolem uzlin, což obecně vím, že je otázka času, kdy to tělo napadne a pak se rakovina rozšíří rychleji.
Doktoři nyní řekli, že nemůže podstoupit operaci a léčbu pobřišnice - HIPEC, prý je to výplach cytostatiky dutiny břišní, vzhledem k nízké váze.
Mám obavy, že než teta přibere, rakovina se rozšíří do uzlin (pokud už tam není, jelikož výsledky z posledního PET/CT nevím a každému říká něco jiného). Jak dlouho vůbec člověk a jeho tělo zvládne chodit na chemo?
Dále nám sdělila, že ji vysadili z chemo oxaliplatinu, byl ji podáván mFOLFOX-6. Tak mi není jasné, co ji podávají nyní. Zda jinou chemo, nebo už je to paliativní léčba.
Zase si říkám, dokud doktoři podávají chemo nebo paliativní léčbu, tak naděje je. Znám mnoho případů, kdy opravdu doktoři natvrdo utli léčbu a za pár týdnů dotyčný umřel. Nejhorší teď pro nás je, že nám neříká narovinu co a jak bude nebo ne. Nevím, jak se k tomu postavit.
Budu moc ráda, za zodpovězení dotazů.
Děkuji moc.
S přáním pěkného dne,
Jitka
Vaše teta byla diagnostikována s pokročilou rakovinou žaludku, podstoupila operaci a následně chemoterapii. Nemoc postihuje i pobřišnici, lékaři ale nyní nedoporučují podstoupit podání chemoterapie do břišní dutiny (HIPEC) kvůli nízké váze. Situace vám dělá starosti, zároveň od tety i lékařů nemáte úplné informace. Váháte, jak se k situaci postavit.
Dobrý den,
z Vašeho dotazu vnímám, že o svou tetu máte velkou starost a že pro Vás současná situace není zcela srozumitelná, což pro Vás vše ještě stěžuje.
Vzhledem k tomu, že sama píšete, že máte možná nepřesné či neúplné informace, nepřijde mi zodpovědné se na dálku vyjadřovat přímo ke zdravotnímu stavu a léčbě Vaší tety. Nerad bych Vám bez znalosti veškerých důležitých podrobností podal zavádějící informace. A především je pro mě důležité respektovat soukromí Vaší tety, která si nyní prochází těžkou nemocí a která má právo se se svou nemocí vyrovnávat po svém – a to včetně toho, že si některé informace od lékařů může nechat pro sebe a rodině sdělit jen to, na co je sama připravená.
Lidsky zcela rozumím Vaší potřebě se v situaci lépe vyznat a slyšet informace narovinu. Chtěl bych vás podpořit v tom, abyste toto téma se svou tetou otevřela a vysvětlila jí, že by to pro Vás bylo důležité. Zároveň ji můžete ujistit, že budete respektovat její rozhodnutí a budete tu pro ní, i pokud ona o nemoci potřebuje hovořit jinak než Vy.
Pokud je však situace taková, že ani Vaše teta nemá v těchto otázkách zcela jasno, případně nemá zcela přesné informace, je třeba se obrátit přímo na jejího ošetřujícího lékaře. Na schůzku s ním ji můžete třeba doprovodit, případně ona může dát lékařům souhlas s poskytnutím i těch informací, které třeba ona sama znát nechce.
Kromě kontaktování ošetřujícího onkologa bych Vám v současné chvíli chtěl doporučit, abyste s Vaší tetou zvážili oslovení paliativního a podpůrného týmu či ambulance paliativní medicíny, které jsou dostupné při většině onkologických center. Péče odborníků na paliativní péči se nijak nevylučuje s probíhající onkologickou léčbou ani nijak nesnižuje šance na léčebný úspěch. Naopak by Vám mohla tato konzultace přinést příležitost osobně probrat otázky, které nyní kladete (a na které třeba není tolik prostoru při samotné onkologické kontrole), vyjasnit si, jaké léčebné cíle jsou nyní reálné a připravit se tak na různé scénáře dalšího vývoje onemocnění.
Přeji Vám i Vaší tetě mnoho sil v tomto náročném období.
S úctou
Matěj Knopp
Dotaz zodpovídá
