Tchán potřebuje koncentrátor kyslíku. Bylo nám řečeno, že nemá na zapůjčení přístroje nárok, protože kouřil. Je to tak?
Dobrý den,chci se zeptat,potřebujeme půjčit koncentrát kyslíku na který má od pojišťovny nárok pacient,tchán má rakoviny plic a po telefonickém rozhovoru bylo řečeno,že pacient nárok,že kouřil na zapůjčení přístroje nemá,jsou někde kde mohu vyhledat,že pacient nemá nárok na přístroj?děkuji za odpověď Salvetrova
Váš tchán má rakovinu plic a potřebuje koncentrátor kyslíku. Bylo Vám řečeno, že pacient ale nárok na zapůjčení přístroje nemá, protože byl kuřák. Ptáte se, kde můžete dohledat, jestli takový pacient skutečně nárok na zapůjčení přístroje nemá.
Dobrý den,
podmínky pro úhradu zdravotnických prostředků naleznete v metodických pokynech jednotlivých zdravotních pojišťoven.
Byť jsou podmínky pro předpis koncentrátoru kyslíku stanoveny již přímo zákonem o veřejném zdravotním pojištění, vydávají zdravotní pojišťovny zpřesňující pokyny, podle kterých ošetřující lékaři pacientům zdravotní prostředky předepisují.
Např. VZP tyto pokyny vydává v dokumentu s názvem „Metodika k úhradovému katalogu VZP“.
OZP pak užívá dokument s názvem „Metodika SZP ČR k Číselníku zdravotnických prostředků SZP ČR”.
Podmínky a kontraindikace pro předpis koncentrátoru kyslíku jsou v obou dokumentech obsaženy v kapitole Skupina 10 – zdravotní prostředky respirační, inhalační a pro aplikaci enterální výživy.
S pozdravem
JUDr. Barbora Steinlauf, Ph.D.
Dotaz zodpovídá
