Tatínek má karcinom plic a metastázy na mozku působí zmatenost a zvracení. Chce být doma, kdo nám může pomoci?
Dobry den,otec jiz dva roky bojuje s rakovinou plic.Velkobunecny neuroendokrinni karcinom,s meta jater,obou nadledvin a mozku.Lekari jiz ukoncili i paliativni lecbu,otok mozku se udrzoval menší kortikoidy.Nyni jiz opět halucinuje,zmatenost,prestava jist.Potravu co v minimu prijme nezvraci.Zvraci ale jiz druhy den veskere tekutiny s příměsí hlenu.Dale diagnostikovana chronicka bronchitis u fumatora a akutni exacerbací.Tatinka mi z nemocnice poslali domů,vola jsem rzs pri prvnich halucinacich a po tom,co se nepostavil na nohy.Doktor na centralnim prijmu mi rekl,ze tatovi zbyva sest az osm týdnů zivota,kvuli velku nitrolebecnimu tlaku,ktery se bude jen zhorsovat.Onkolok a doktor na plicnim,mi odmitli sdelit,kolik tatinkovi přibližně zbyva a co vse bude nasledovatPouze mi rekli,že to bude rychle a horsi a horsi.Nyni je jiz na opiatech v tabletach i naplastich.Ma velmi nafoukle bricho a otekle nohy.Chtela bych se zeptat,co tedy mam delat,kdyz takrka neudrzi tekutiny které prijme.V nemocnici ho nechtějí,ze mu nemají jak pomoci.Na LDN jsem slibila,že tátu nedám a hospic taky odmítá,chce umrit doma.Jediné co nevim,je jak resit brzkou dehydrataci a co toto zvracení tekutin a hlenu znamená.Vim,ze uz nezbývá mnoho času...dny nebo tydny...nevím....ale chtela bych to tatovi co nejvice ulehcit,je možné tomuto zvracení zabránit či ho zmirnit?Lekar mi rekl,at jo dam na LDN,ze to bude lepší pro mě,ale já chci to lepší pro otce.Pracuji jako pecovatelka,snažím se udelatco mohu,ale bez lékařského vzdělání,toho moc nevim,jak ještě pomoci a zdali je to vůbec možné?Předem děkuji za odpověď.
Vašemu tatínkovi lékaři diagnostikovali karcinom plic s metastatickým postižením jater, nadledvin a mozku. Onkologická léčba již byla ukončena a tatínek má otok mozku, je zmatený, má halucinace a zvrací. Tatínek chce být doma a Vy se ptáte, kdo by Vám mohl pomoci.
Dobrý den, paní Petro,
samozřejmě Vám nemohu odpovědět na všechny Vaše otázky takto na dálku, když jsem Vašeho tatínka nikdy neviděla. Edém mozku může být příčinou jak zmatenosti, tak nevolnosti a zvracení. Otok mozku by se dal ovlivnit navýšením kortikoidů. Dále existují i další léky na nevolnost jako jsou prokinetika (například Degan) nebo i další antiemetika jako např. Haloperidol, který mírní jak nevolnost, tak halucinace. Jestliže tatínek opakovaně zvrací, je samozřejmě účinnější podávat tyto léky injekčně než v tabletách či kapkách. Léky však musí předepsat lékař, který tatínka vyšetří a doporučí správnou kombinaci léků a bude sledovat jejich efekt.
Pokud je ve Vašem okolí nějaký mobilní hospic, tedy hospic, jehož lékaři a sestřičky chodí za nemocným domů, zkusila bych jej co nejdříve kontaktovat a požádat o pomoc. Pokud žádné takové zařízení v dosahu nemáte, poproste tatínkova praktického lékaře, aby se na tatínka přišel podívat a doporučil další postup. Pokud by potřeboval tatínkův praktický lékař cokoli konzultovat, může se obrátit na naši poradnu pro lékaře na emailu lekar@cestadomu.cz a nechat na sebe kontakt, rádi mu s dávkováním léků poradíme.
Přeji Vám, abyste takto náročnou péči o tatínka doma zvládla, a obdivuji Vaše odhodlání a obětavost. Také Vám držím palce, abyste se skutečně dovolala pomoci ve svém okolí.
S úctou
MUDr. Kateřina Menčíková
Dotaz zodpovídá
