Rakovina slinivky břišní - proč nemocký nevnímá okolí?

Vážená paní Táňo,

ráda bych Vám dala jasnou odpověď, ale mám příliš málo informací. U těžce nemocných pacientů, bez ohledu na základní onemocnění, je poměrně časté, že v posledních dnech, někdy i týdnech před úmrtím, přestávají mít zájem o okolí, netěší je mluvit s jejich nejbližšími, nemají zájem o čtení, poslouchání nebo o pořady v televizi. Jakoby se obracejí dovnitř, do sebe. Někdy mívají i nepřítomný pohled, jakoby se dívali jinam. Tenhle stav můžeme chápat symbolicky, jako odpoutávání se od tohoto hmotného světa, jako způsob, jak se uvolnit od vazeb na nejbližší.

Pochopitelně může jít ale také o těžkou depresi, která se může objevit v souvislosti s nevyléčitelným život ohrožujícím onemocněním. Tady je na lékaři dobře rozpoznat příznaky deprese a nabídnout přiměřenou léčbu. Ale závažná diagnóza rozhodně automaticky neznamená depresi, je potřeba odlišit depresi a přirozený smutek. Z dostupných dat víme, že množství depresivních pacientů není vyšší než v běžné populaci a že tedy znalost závažné diagnózy nezvyšuje procento depresí.

Další možností je prostě vyčerpání organismu těžkou nemocí. Tělo ztratí sílu reagovat. Bohužel ani s pomocí nejmodernějších medicínských postupů u takto pokročilých onemocnění, nelze tento proces zvrátit. Žádná umělá výživa nezvrátí u pokročile nemocných pacientů energeticky nepříznivou situaci. Součástí tohoto procesu je rozvrat vnitřního prostředí s poklesem hladiny vědomí a někdy vede i k deliriu (poruše vědomí), které se může projevit právě apatií. Také mohou být na vině metastázy v mozku, i když zrovna u nádoru slinivky břišní nejsou časté.

S pozdravem,

MUDr. Irena Závadová