Rakovina kostí v pokročilém stadiu - jaká je prognóza?
Vážený pane doktore, moje babička ročník 51, je v nemocnici na kapačkách má rakovinu kostí, bolesti loktu,nohy vím že je těch významů víc,a vím jenom tohle , je strašně hubená má 35 kg, během týdne už nemůže ani sama chodit vlastě už jenom leží,budeme ji převážet do hospicu je to pro nás strašně těžký ,chtěla bych se zeptat kolik času zbývá lidem co jsou na kapackach s touhle nemoci když ani nepřijímají stravu a jestli po týdnu, kdy ma kapacky a jeste stale nejakou dobu bude mit, potom jestli jeste tu stravu bude moci přijímat a bude to trošku lepší?
Babička má rakovinu kostí, má bolesti, je velmi hubená, slabá, neudrží se na nohou a nejí, dostává pouze infuze. Ráda byste věděla, jak bude nemoc dál pokračovat, a rovněž i to, kolik času má Vaše babička před sebou.
Dobrý den,
mohu Vám tedy odpovědět jen velice obecně. Nevím, co Vaše babička v kapačkách dostává. Mám pocit, že si děláte velké obavy zejména ohledně výživy. Bohužel podle váhy, kterou uvádíte, je Vaše babička podvyživená natolik, že její tělo nebude moci živiny, které ji budou dodány jakoukoliv cestou, využít pro svůj vlastní prospěch. Onkologičtí nemocní v závěru života, v době, kdy je nemoc přemůže, přestávají mít pocit hladu. Je to něco, co velmi těžko přijímá rodina nemocných, protože si všichni už z dětství pamatujeme, že když chceme být silní a zdraví, musíme jíst. To však platí pouze v případě, kdy máme fungující organismus, který dovede z přijatých živin vytvořit svaly a posílit imunitu. Když ale naše tělo přemůže nádorové onemocnění, postupně ztrácíme schopnost budovat hmotu z přijatých živin a naše obranné mechanismy jsou natolik poškozené, že se nedokáží vyburcovat k dalšímu boji proti nemoci. Rozhodně to není tak, že onkologicky nemocný slábne, protože nejí, ale právě naopak. Nejí, protože na to nemá sílu; nejí, protože slábne. To, kdy nemoc postoupila do tohoto stádia, nejlépe pozná na svém těle sám nemocný. My z vnějšku stále doufáme a věříme, že se dá nad nemocí vyhrát, ale sám nemocný všechny signály, které mu jeho zesláblé tělo dává, velmi intenzivně vnímá. Pokud by se nutil do aktivity, na kterou už není síla, a pokud by se nutil do jídla, které nedokáže využít, tak by se mu přitížilo. V takové situaci bohužel nepomáhají ani infuze. Podle Vašeho popisu mám pocit, že Vaše babička je už za hranicí, kdy je moderní medicína schopna nemoc ovlivnit. Pokud skutečně nemá sílu na to, aby vstala, nemá vůbec potřebu jíst a ani nemá hlad, tak je dobré poslechnout její potřeby a zařídit se podle toho. Je nutné zaměřit se zejména na to, aby neměla bolesti či jiné nepříjemné potíže. O to vše bude v hospici jistě postaráno. Bylo by také dobré mluvit s ní o jejích obavách či potřebách a dát jí možnost uspořádat si vše, co považuje za důležité. Co se týká časového odhadu, tak se zřejmě budete muset připravit na to, že času nebude více než několik týdnů, ale bez toho, abych Vaši babičku viděla, není možné říct cokoliv bližšího. Určitě se obraťte přímo lékaře či sestřičky v hospici.
Zdravím Vás a přeju hodně sil do těžkých dnů.
MUDr. Katarína Vlčková
Dotaz zodpovídá
