Prognóza u pacienta s karcinomem plic
Dobry vecer, nalez meho manzela zni, centralni tumor praveho dolniho plicniho laloku prorustajiciho do hilu o velikosti 57x30 mm,dyslektiktacicke zmeny za tumorem, dale vvpravem dolnim laloku satelitni lozisko 13 x13mm- vse s vyraznezvasenou akumulaci FDG.Ostatni plicni paranchym bez loziskovych zmen,bez tekuziny v pleunarni dutine. Expanze obou nadledvinek s vyrazne zvysenou akumulaci FDG vlevo 16 x 13 mm, vpravo 14 x 19mm.Stenoza jater.Mnohocetna lozidka zvysenene akumulace FDG bez jednoznacneho CT korolatoru v kosttni dreni - patere Max. zmen v Th2 aa Th 5 praveho humoru,nejmene 9 lozisek vkostech panve, v 8. zebru vlevo.Zaver -centralni tumor prave plice s jednim satelitnim louiskem,meta do nadledvin a skleletu ,infiltrovana uzlina vlevo submandibuarne - vse onkologicka skala pravdepodobnosti 5- pozitivni nalez. Prosim o vysletleni stavu nemoce manzela ---a prognoze zivota .
Přepsala jste nám nálezy z vyšetření Vašeho manžela a ještě doplnění o probíhající léčbě a ráda byste, abychom Vám vysvětlili, co to vlastně znamená, jakou má Váš manžel životní prognózu.
Vážená paní Marto,
pokud jde o “překlad” zprávy, pak nález říká, že v pravé plíci v její dolní části je ložisko veliké zhruba 6x3 cm, které ucpává jedenu z průdušek. Za touto “ucpávkou” není plíce provzdušněna. Další ložisko je vedle a je veliké zhruba 1,5x1,5cm. Akumulace FDG znamená v podstatě, že tato ložiska vychytávájí velmi náruživě uměle dodaný “lékařský” cukr. To obvykle může znamenat, že v ložisku jsou nádorové buňky, pro které je právě typický hlad po energii. Další taková ložiska byla patrná v páteři, v pažní kosti a pánevních kostech a v 8. žebru a také v nadledvině.
Velmi pravděpodobně jde tedy o zhoubný nádor, který je rozšířen také do další části plic a kostí a také nadledviny. To, že některá tato ložiska nejsou viditelná na jiných zobrazeních — třeba CT či prostém rentgenu — znamená, že nelze rozhodnout se 100% jistotou, že jde o zhoubný nádor, i když pravděpodobnost je vyšší. Záleží na dalších faktorech, tedy vlastně klinickém kontextu, jak se k takovým ložiskům bude přistupovat. A to může zhodnotit jedině ošetřující lékař.
Pokud jde o prognózu, k té se nemohu vyjádřit jednak proto, že neznám přesně manželův celkový stav, jeho případné další nemoci či jiné okolnosti. Kromě toho je velmi obtížné vyjadřovat se k prognóze takto na dálku bez osobního kontaktu. Přeci jen jde o velmi citlivá sdělení a je lépe vědět, co přesně si nemocný sám přeje znát, a co možná ne. Každý jsme jedinečný a každý potřebujeme něco trošku jiného. Určitě se s manželem obraťte na ošetřujícího onologa, ten Vám jistě mnohem lépe vše vysvětlí.
S pozdravem,
MUDr. Irena Závadová
Dotaz zodpovídá
