Manžel má metastázy na játrech, vzhledem k jeho stavu není možná léčba. Nevím co čekat. Jak nemoc probíhá bez léčby?
Dobrý den. Chci se jen zeptat, manželovi diagnostikovaly zhoubná ložiska v jatrech s metastázemi, ale zatím nepřišly na to odkud metastáze do jater jdou. Byl na kolonoskopii, gastroskopii a sonu břicha.Nyní jde ještě na biopii prostaty.Bohužel mu lékařka pověděla, že díky jeho těžkému zdravotnímu stavu(kardiak,diabetik...srdce pracuje na 30%) je jeho stav neléčitelný a nemohou mu provést chemoterapii ani jinou léčbu. Mám strach a nejsem připravena na to co bude dále následovat a co se připravit. To mi bohužel už paní doktorka nepověděla. Jak toto onemocnění probíhá a jak dlouho, když není léčeno? nechci vidět manžela trpět a jak mu mohu pomoci? Děkuji za odpověď.Ivana
Píšete, že vašemu manželovi zjistili metastatické postižení jater, zdroj metastáz se zatím nepodařilo najít a celkový stav vašeho manžela nedovoluje onkologickou léčbu. Chtěla byste vědět, co to pro další průběh nemoci znamená, jak dlouho to může trvat a zda mu můžete pomoct, aby netrpěl.
Dobrý den, paní Ivano,
odpovědi na vaše otázky jsou velmi těžké. Jak rychle bude nemoc postupovat, vám nedokážu říct a obávám se, že ani onkologové vám to s jistotou neřeknou. Velmi záleží na mnoha okolnostech. Mimo jiné na typu nádoru, který zatím zřejmě není znám. Některé nádory jsou agresivnější a šíří se rychle, některé postupují pomaleji. Taky záleží na tom, které další orgány jsou nádorem či metastázami postižené. U jaterních metastáz je důležité, v jakém rozsahu je poškozena jejich funkce, protože játra se podílejí na odstraňování škodlivých látek v těle. Onkologická léčba v dnešní době dokáže mnoho typů nádorů alespoň zpomalit, vyléčit pouze ty, které se včas odhalí a základním předpokladem a podmínkou úspěšné onkologické léčby, zejména chemoterapie, je dostatek rezerv a sil nemocného.
Pokud je zdravotní stav vašeho manžela natolik zhoršený, jak píšete, mohla by mu léčba skutečně více ublížit než pomoct. Čas, který váš manžel má před sebou, se dá jen odhadnout, a to podle toho, jak rychle se jeho stav bude v důsledku nemoci dále zhoršovat, neboli jak rychle bude slábnout. Tuto otázku budete muset podrobněji probrat s ošetřující onkoložkou, která bude vědět, v jakém rozsahu jsou játra postižena, o jaký typ nádoru by se mohlo jednat a taky jak vašeho manžela s odstupem času vidí, jak rychle slábne.
Co se týká toho, jak mu můžete pomoct od utrpení, na to také není jednoduchá odpověď. Ze všeho nejdůležitější však je, abyste se řídila jeho vlastní vůlí. Abyste mu byla parťákem, který i když nemůže změnit skutečnost, zůstane mu nablízku a bude respektovat jeho přání a potřeby, které se mohou den ode dne měnit. Je velmi těžké, když nemáme další dění ve vlastních rukou, když nemáme, jak zvrátit skutečnost.
Často však vidíme, že nemocné nejvíc uklidní pouhá přítomnost milované osoby, držení za ruku a možnost projevit své obavy či strach. To se jen těžko nese ze strany pečujících, protože mají pocit, že musí všechny stesky nemocného řešit, že musí nějak konat a ono někdy stačí vyslechnout a sdílet. Naopak, stálá snaha vylepšovat to, o čem sám nemocný nejlépe ví, že je nemožné, protože to, co se v jeho těle děje, cítí, ho může ještě více zúzkostňovat. Nemocný se může do sebe uzavřít a z obavy, aby pečujícího nezarmoutil či nezatížil, zůstane na své trápení sám.
Přeji vám tedy mnoho sil, mnoho trpělivosti a vytrvalého doprovázení. Velkou pomocí by vám oběma mohla být hospicová péče, buď lůžkový či mobilní hospic, který poskytuje celkovou péči o nevyléčitelné nemocné i jejich rodiny. Nejen zdravotní, ale i psychologickou, duchovní, sociální péči, případně pomoc dobrovolníků. Tak, aby nemoc, kterou nejde zvrátit, bylo možno nést v co nejmenší míře utrpení.
S pozdravem a přáním co nejvíce klidných dnů
MUDr. Katarína Vlčková
Dotaz zodpovídá
