Maminka před dvěma měsíci zemřela na rakovinu. Mohlo být její onemocnění dlouhodobého charakteru?
Dobrý den,
nejdříve bych chtěl poděkovat těmto stránkám, že existují, za rady lékařů, pro některé o naději, pro mnohé bohužel o smutné a nezvratné realitě. Člověk si až zpětně uvědomí, že to, co se zde píše, je přesně to, jak se to odehrává (rakovina). Nyní, jak člověk o této nemoci hovoří s příbuznými a známými, se snažíme porozumět tomu, co se vlastně stalo, neboť jsou to teprve dva měsíce, co nás díky této nemoci opustila naše maminka, přičemž umřela poměrně mladá.
Co nás hodně zajímá, protože nám odpověď na otázku nikdo z lékařů nedal, zda-li její onemocnění bylo dlouhodobého charakteru anebo to byla otázka posledních třech měsíců, čtyřech měsíců. Prvotně musím uvést, že se ložisko rakoviny nenašlo, nicméně metastázemi byly postiženy játra, plíce a část dutiny břišní. Před pár lety jí byla nalezena cysta na vejcovodech, ale nález byl nezhoubný. Nicméně to, proč se ptám, je to, že v našem okolí nebylo vzornějšího člověka co do prevence a pravidelných kontrol u lékaře, takže tímto nastalou situaci chápeme o to méně. Nikdy se se na nic nepřišlo, všechno se seběhlo poslední půl rok - pád na schodech (občas se říká, že to může být spouštěč všeho), dlouhodobá bolest kostrče, koncem prázdnin pozdě diagnostikovaná vaskulitida a v rámci jednoho z vyšetření onkologický nález metastáz na játrech, plících a v dutině břišní. Na CT všechno svítilo a jako by všechno bylo posypáno "čočkou". Skutečnost, že mezi námi maminka není, je těžce přijatelná a nepochopitelná i pro okolí, protože byla velmi společenská a oblíbená. Pro nás vše začalo vaskulitidou, jejím velmi pozdním rozpoznáním lékaři, díky tomu došlo k poškození ledvin a pak již jen nález metastáz bez možnosti jakékoliv léčby s prognózou třech měsíců, která se bohužel naplnila. Otázka pouze zní, je možné, aby se toto všechno, myslím tím záležitost rakoviny, odehrála v řádu měsíců anebo v jejím těle bylo již něco dříve, na co se při různých kontrolách a preventivních prohlídkách nepřišlo? Praktický lékař se domnívá, že ložisko mohlo být někde v oblasti střev, žaludku díky dlouhodobým problémům se zácpou, nicméně po celou díky lupénce na ploskách chodidel jsme slyšeli „něco ve vás je“. Tímto bych Vás chtěl požádat o odpověď, protože z jedné strany to stále zatěžuje mysl celé rodiny a mnoha přátel, proč to u člověka, kterého měl každý bezmezně rád, nabralo tak rychlý a smutný konec.
Předem děkuji za odpověď.
Radoslav
Vaše maminka zemřela velmi rychle poté, co u ní bylo diagnostikováno pokročilé nádorové onemocnění, a vy se ptáte, jestli se onemocnění skrytě vyvíjelo delší dobu a zda bylo případně možné ho odhalit dříve.
Dobrý den, Radoslave,
především mi dovolte vyjádřit lítost nad tím, co vás a vaši rodinu potkalo. Z dotazu je jasné, že nezodpovězené otázky vám už tak náročnou situaci ještě ztěžují.
Z vašeho dopisu vyplývá, že primární nádor, který vedl ke vzniku metastáz, nebyl objeven, protože byl pravděpodobně příliš malý na to, aby mohl být při zobrazovacím vyšetření identifikován. K tomu často dochází u velmi agresivních nádorů, které svou invazivitou velmi časně poškodí stěny cév a tím se nádorové buňky dostanou do krevního oběhu a mohou tak založit vzdálené metastázy. Protože je primární nádor tak malý, často nepůsobí nemocnému žádné obtíže, jako je bolest či útlak okolních orgánů a ani pečlivé preventivní vyšetření ho nemůže odhalit.
Jak rychle se onemocnění vyvíjelo u vaší maminky lze obtížně odhadovat, ale z toho, jak situaci popisujete, bych usuzoval, že k nádorovému zvratu, tedy k proměně zdravé buňky na rychle se množící a invadující nádorové buňky, došlo dva až tři měsíce před tím, než se objevily první příznaky. Vaskulitida může spíše vzácně být nádorovým onemocněním vyvolána, ale zda tomu tak bylo u vaší maminky nebo zda se jednalo o nesouvisející onemocnění, nelze říci. Jistě si kladete otázku, pokud by podstoupila zobrazovací vyšetření, jako je CT, o měsíc či dva dříve, zda by bylo onemocnění zastiženo v časnějším stádiu s možnostmi onkologické léčby. Domnívám se, že časnější vyšetření by buď onemocnění vůbec neodhalilo, primární nádor byl pravděpodobně příliš malý, nebo by odhalilo vzdálené metastázy ale v menším počtu či velikosti. V takovém případě by případně bylo možné uvažovat o onkologické léčbě pomocí chemoterapie s cílem ne vyléčit, ale zpomalit průběh onemocnění. Zda by to ale vaší mamince skutečně prodloužilo život, opět není jisté. Je třeba říct, že chemoterapie je velmi náročná léčba s řadou nežádoucích účinků a nemocný s metastázami má často vyčerpané rezervy. Náročná onkologická léčba může tak někdy více ublížit něž pomoct.
Doufám, že se mi podařilo alespoň některé nejasnosti týkající se onemocnění vaší maminky částečně objasnit. Některým typům nádorových onemocnění bohužel nejde předcházet ani zdravým životním stylem ani pravidelnými preventivními prohlídkami.
Přeji vám hodně sil do dalších dní a měsíců.
Adam Houska
Dotaz zodpovídá
