Mám rakovinu plic. Zemřu udušením?

Dobrý den,

     rozumím tomu, že již teď je Vaše situace velmi náročná, zakoušíte extrémně nepříjemné a stresující chvíle a máte obavy z toho, jak bude nemoc dále postupovat. Člověk, který to nezažil, si těžko umí představit, jak je situace, kdy se Vám nedostává kyslíku a dusíte se, hrozná. Pacienti popisují, že je to ještě mnohem horší než bolest či jiné strádání. 

    Rakovina plic samozřejmě může pocit dušnosti způsobovat. Ale dobrá zpráva je, že tento velmi nepříjemný symptom, lze rozhodně postupy moderní medicíny zmírnit či odstranit. Někdy je možné odstranit příčinu (například odsát nahromaděný hlen), někdy to možné není (pokud je příčinou dušnosti samotné postižení plicní tkáně nádorem). Vždy je ale možné mírnit ten velmi nepříjemný pocit, že se člověk dusí. Může pomoci podávání vzduchu se zvýšeným obsahem kyslíku (oxygenoterapie). Koncentrátor kyslíku může mít pacient k dispozici i v domácím prostředí. 

    Také mohou velmi pomoci léky ze skupiny opioidů, z nichž nejznámější a nejužívanější je morfin. Je to lék, který sice neodstraní příčinu dušnosti, ale nemocnému bojujícímu o dech přinese rychlou a výraznou úlevu. Mnoho lidí má z použití morfinu obavu, mají například strach z toho, že jim jeho podání může zkrátit život. Pokud se ale morfin používá ve správných indikacích a dávkách, život pacientům nezkracuje. Naopak může výrazně zlepšit kvalitu života nemocnému, který by jinak zažíval velké bolesti nebo dušnost. Morfin je naštěstí u nás dobře dostupný, existuje i ve formě kapek, takže jeho podání není nijak složité ani pro laického pečujícího. Jsem přesvědčena, že nemocný s rakovinou, který denně dušnost zažívá, by měl mít tento lék k dispozici.

    Pro situaci samotného závěru života, na kterou se ptáte, existuje i možnost paliativní sedace. Jde v podstatě o uvedení do umělého spánku, takže nemocný neumírá s pocitem, že se dusí, ale pomocí kontinuálně podávaných léků poslední chvíle života prospí. 

   Je mi moc líto, jakým těžkostem musíte ve svém životě čelit, ale opravdu bych Vás chtěla ubezpečit, že rozhodně nemusíte zemřít udušením. Lékaři i ve chvíli, kdy není možné rakovinu vyléčit, mohou a měli by mírnit všechny nepříjemné symptomy, které nemoc způsobuje včetně dušnosti. Připadalo by mi dobré si o Vašich obavách a o dalším plánu péče promluvit s Vaším ošetřujícím lékařem a možná i s Vašimi nejbližšími. Myslím, že by Vám pomohlo, slyšet odpovědi na Vaše otázky přímo od lékaře, který o Vás pečuje a pro něj by bylo dobré vědět, co Vás trápí a co byste od něj potřebovala. 

Přeji hodně sil a moc na Vás myslím. 

Kateřina Menčíková