Je pro babičku vhodná hospicová péče?
Dobry den,
nase babicka ma 90 let, pred mesicem bydlela doma sama a denne za ni dachazela moje maminka a starala se o ni. Jeden den jsme babicku nasli lezet na zemi, protoze byla desorientovana a nebyli jsme si jisti zavolali jsme zachranku, v nemocnici nam rekli, ze je dehydratovana a poslali nam ji zpatky domu. Dalsi vecer zacala mit babicka halucinace a zacala se chovat blaznive. Zavolali jsme znovu zachranku a babicka byla hospitalizovana na neurologii. Za dva dny halucinace pominily. Babicka byla dehydratovana, mela v tele zanet (nevedeli kde), ma cukrovku a zjistili, ze ma slabe srdicko. Behem mesicni hospitalizace nam babicka dvakrat malem umrela. Rozjela se ji infekce v tele a zacalo selhavat srdicko, lekari nas informovali, ze babicka umira. Potom se jeji stav stabilizoval, antibiotika zapusobila. Po te se zanet zase rozjel a babicce zase zaclo selhavat srdce. Mela vodu na plicich a nemohla dychat jen sypala a mela takove bolesti, ze ji museli pichat morfium. I na podruhe to babicka zvladla na ukor velikeho stresu a utrpeni. Vcera jsme mluvili s lekarem a rekl nam, ze zacina dalsi zanet v tele a nasadili ji zase intravenozne antibiotika, je to jako zacarovany kruh. Zda se mi, ze to nic neresi a jen prodluzuje babiccino utrpeni. Behem mesice v nemocnici se z ni stal lezak, sama uz se ani neposadi, odmita jist - rika, ze ji to zpusobuje nevolnost a bolesti pri vyprazdnovani(davaji ji ji tedy intravenozne vyzivu - ale babicka uz ma tak rospichane zily, ze uvazuji o zavedeni sondy do zaludku zkratka mi prijde, ze ta pece je az prilis intenzivni a nikam nevede) Babicka, je smutna, protoze se ne vsechny sestry chovaji hezky a mnohdy se pta jak dlouho jeste bude muset trpet. Kdyz babicce selhavalo srdce svijela se v bolestech a nebyla pokryta leky, nevim proc pacient v nemcnici musi trpet nesnesitelnymi bolesti a bolestmi nemohla ani spat. Lekari nam tedy rekli, ze ma nulovou imunitu a jakkakoliv bakterie ji zkoli a je v nemocnici nestastna. Vsichni pracujeme a nemuzeme si vzit babicku domu a proto se ptam patri nase babicka do hospice?
Popisujete situaci, kdy se stav Vaší babičky začal náhle zhoršovat. V nemocnici Vás už připravují na to, že může zemřít, nicméně stále dostává antibiotika, výživu do žíly a dokonce hrozí, že by jí zavedli sondu do žaludku. Máte pocit, že všechny tyto intervence babičce pouze prodlužují trápení, aniž by mohly vést ke zlepšení jejího stavu. Babička navíc nemá dostatečně zaléčené bolesti a je v prostředí, kde nemá dostatek pohodlí, klidu a vstřícné péče. Ptáte se, jestli by byla pro Vaši babičku vhodná hospicová péče.
Dobrý den,
uvažujete správným směrem. Vaši babičku jsem neviděla a nemám k dispozici její lékařskou zprávu, takže nedovedu objektivně posoudit vážnost jejího stavu. Rozhodnutí, zda hledat místo v některém z hospiců, záleží hodně na tom, jak vidíte svoji babičku Vy. Jestli vidíte, že je babička vyčerpaná, utrápená a bolavá, že se její stav nelepší i při intenzivní péči, tak bych rozhodně neváhala. Hospicová péče je totiž zaměřená především na efektivní úlevu od potíží. Nejde o prodlužování života za cenu bolestivých a zatěžujících zákroků. Zaměřuje se na poskytnutí co nejvyššího komfortu, aby nemocný člověk mohl čas, který mu zbývá strávit bez bolestí, trápení a mezi lidmi, které má rád. U neonkologicky nemocných pacientů se prognóza odhaduje velmi obtížně. Stav často kolísá, a když máme pocit, že už se blíží konec, může se situace znovu otočit. Jen těžko se dá odhadnout, kdy nastává to poslední zhoršení. Nemusíte se však bát, lékaři v hospici dokážou posoudit, zda by mohl mít nemocný s léčby prospěch, nebo zda by pro něj léčba představovala jen další zátěž. Určitě Vám doporučuji obrátit se na některý z hospiců a ideálně tam poslat i lékařskou zprávu.
Moc Vám držím palce, aby se Vám povedlo dostat babičku do příjemného prostředí. Věřte svým pocitům, Vaše babička má velké štěstí, že někdo dokáže citlivě vnímat její potřeby, kterým by se měl přizpůsobit i cíl léčby a další péče.
Přeji mnoho sil Vaší babičce a celé Vaší rodině.
S pozdravem
MUDr. Katarína Vlčková
Dotaz zodpovídá
