Jak přemluvit nemocného, který odmítá zdravotní péči?
Dobrý den, obracíme se na Vás s prosbou o radu. Naši příbuzní - manželé, kteří bydlí v Brně - jsou oba vážně nemocní. (Oběma je 65 let.) Pán měl v lednu diagnostikovanou rakovinu slinivky s metastázami na játrech. Dochází na onkologii, ale žádnou léčbu už mu nenabízejí. Má náplasti proti bolesti Durogesic. Bohužel vážně nemocná je i jeho manželka, která má s největší pravděpodobností také pokročilou rakovinu. Před pár lety měla zhoubné nádory dělohy a prsu, které jí byly vyoperovány. Nějakou dobu chodila na kontroly a brala léky, ale před 2 lety do nemocnice přestala docházet a přestala také užívat veškeré léky. (Má velmi svéráznou povahu a odpor k lékařské péči. Je to ale jinak inteligentní žena, vysokoškolačka.) V současné době je zcela vyhublá, už několik měsíců jí neustále nekontrolovatelně odchází moč a v podbřišku se jí před 14 dny udělala velká boule, která jí před týdnem praskla. Z rány jí prý stále vytéká hnisavá silně zapáchající tekutina. Paní už vůbec nemůže chodit, téměř nejí, a navíc bohužel pořád kouří. Stále přes veškeré naléhání příbuzných odmítá jakoukoli lékařskou intervenci. (Pořád říká, že už se to zlepšuje apod...) Protože v Brně nemají žádné další příbuzné, stará se o ni její nemocný manžel (musí neustále prát pleny, prostěradla apod.) Paní bohužel nemá ani žádné moderní pleny na inkontinenci. Nějakou dobu požívala dětské pleny, které jí ovšem byly malé, teď používá obyčejné látkové pleny. Manžel jí lékaře také nechce zavolat, protože by prý "udělala scénu a vyhodila by ho". Proti bolesti už několik let užívá Brufen.
Chtěli bychom se tedy zeptat, co je možné v takovém případě dělat. Zvláště paní je v hrozném stavu, ale nechce si nechat od nikoho pomoct. Pán má alespoň ty náplasti a na onkologii dochází, i když je mu také velmi zle. Mají příbuzní povinnost tuto situaci nahlásit ošetřujícímu lékaři nebo někomu jinému? Je možné pro ni alespoň opatřit pleny bez toho, že by si je ona sama nechala předepsat? Nejsme si jisti, jak příliš máme do jejího osudu zasahovat proti její vůli, ale žije v opravdu v naprosto hrozných podmínkách.
Dějujeme za radu.
Daniela
Naši příbuzní – manželé (oba 65) — jsou oba vážně nemocní rakovinou. Paní je ve vážném stavu, odmítá lékařskou péči, nechce si nechat pomoci od nikoho jenom od manžela.
Pán dochází na onkologii, i když je mu také velmi zle. Mají příbuzní povinnost tuto situaci nahlásit ošetřujícímu lékaři nebo někomu jinému? Je možné pro paní alespoň opatřit pleny bez toho, že by si je ona sama nechala předepsat?
Vážená paní Danielo,
situace, kterou popisujete, je svízelná. Vzhledem k tomu, že jste z Brna, myslím, že by bylo užitečné, abyste zatelefonovala do ambulance paliativní onkologie na Masarykův onkologický ústav (tel.543 136 209). Pracuje tam můj manžel MUDr. Ondřej Sláma, který se zabývá paliativní péčí a snad by Vám mohl nějak poradit a pomoci.
Regina Slámová