Maminka má rakovinu slinivky v terminálním stádiu. Jak bude nemoc dále vypadat?

Odpověď na dotaz ze dne 27. 6. 2024 zobrazit původní dotaz

Dobrý den, chci se jen zeptat jestli dokážete nějak blíže odhadnout kolik času nám asi zbývá? Maminka má rakovinu slinivky v terminálním stádiu. Je v péči mobilního hospice, má fentanylovou náplast 50. Ještě dokáže jíst malé porce jídla a aplikuji jí inzulín. Někdy u ní dochází k silnému zežloutnutí kůže ( více než má normální)a je jí hodně spatně. Když to odezní, tak má pak černou moč a stolici, potom se jí uleví. Budou se tyto stavy stupňovat a co bude následovat? Předem moc děkuji za odpověď. Jitka

Jitka

Píšete, že Vaše maminka má rakovinu slinivky v terminálním stádiu a je v péči mobilního hospice. Zmiňujete, že používá fentanylovou náplast, ještě dokáže jíst malé porce jídla a aplikujete jí inzulín. Ptáte se na přibližný odhad zbývajícího času a na průběh nemoci. 

Milá Jitko,

Vaše maminka má rakovinu slinivky břišní, je v péči mobilního hospice, bolesti jsou léčeny fentanylovou náplastí. Má žloutenku kolísavé intenzity, tmavou moč. Ptáte se na prognózu a pravděpodobný další vývoj.

Je hodně ošemetné vyjadřovat se k prognóze pacienta, kterého nevidím a neznám všechny okolnosti jeho nemoci. Ale z toho, jak maminčin stav popisujete, bych soudila, že onemocnění je již hodně pokročilé a maminka může mít před sebou čas v řádu jednotek týdnů. Zežloutnutí kůže a očního bělma i tmavá moč bývají způsobené hromaděním žlučových barviv v těle. Příčinou může být jednak neprůchodnost žlučových cest, jednak postižení jater metastázami. V prvním případě lze ještě někdy ulevit zavedením stentu do žlučových cest, což je ale poměrně náročný endoskopický zákrok, který je nutno provést v nemocnici.

Pokud jsou již zasažena játra nebo není možno žlučové cesty zprůchodnit, je většinou již žloutenka trvalá a stav závažnější. Selhávání jater se může projevovat zvýšenou únavou a spavostí, někdy se objevují i stavy zmatenosti a neklidu. Také nemocní většinou postupně přestávají jíst, někdy je mohou trápit i nevolnosti a zvracení nebo úporná škytavka. Bolesti může způsobovat jak primární nádor slinivky, tak i postižení jater, pokud jsou játra výrazně zvětšená. 

Určitě je dobře, že je maminka v péči mobilního hospice, věřím, že jeho zaměstnanci mamince budou umět ulevit od bolestí i od ostatních symptomů, které se mohou objevit. Také doufám, že budou oporou pro Vás, abyste náročnou situaci v rodině dokázali zvládnout. Určitě se nebojte zeptat, na to co Vás trápí, klidně i na otázku časové prognózy. Lékař mobilního hospice, který Vaši maminku zná a ví, jak rychle se stav mění v poslední době, Vám možná bude umět odpovědět lépe než já takto na dálku. 
Moc na Vás myslím a přeji, abyste čas, který ještě mamince zbývá, společně prožili, co nejlépe.

S úctou

Kateřina Menčíková

Dotaz zodpovídá

MUDr. Kateřina Menčíková

MUDr. Kateřina Menčíková

lékařka

Poradna je tu pro vás

Zadejte dotaz