Jak pečovat o nemocného v domácím prostředí?
Dobrý den, chtěla bych se postarat o onkologicky nemocného tchána.Původě měl karcinom tlustého střeva, postupně metastázy v jatrech a plicích.Nyní se mu často vytváří ascites a otoky DK.Kdybych se o něj starala doma, je možné, aby se mu odpouštěla tekutina v domácím prostředí?(Jsem zdravotní sestra).
Moc děkuji za odpověď.
Poáková
Chtěla bych se postarat o onkologicky nemocného tchána a karcinomem tlustého střeva. Kdybych se o něj starala doma, je možné, aby se mu odpouštěla tekutina v domácím prostředí?
Vážená paní Poláková,
tvorba ascitu v dutině břišní je častá komplikace jaterních metastáz. Někdy lze tvorbu tekutiny ovlivnit diuretiky (Furosemid 20-40 mg/den, Verospiron 100-150 mg/den). Je třeba kontrolovat krevní tlak a také celkový stav. Příliš intenzivní diuretická léčba může pacienta dehydratovat a tekutina v dutině břišní přitom zůstává nedotčena.
Když diuretika “nefungují”, připadá v úvahu punkce. Tu lze provést ambulatně. Je třeba to ale domluvit na chirurgické nebo onkologické ambulanci. V případě, že jsou punkce potřeba velmi často (např. 1x týdně), je možné zavést peritoneální drén (to provádí chirurg) s kohoutkem. Tekutinu pak lze odpouštět dle potřeby doma. Drén může zůstat na místě při dobré lokální péči i několik měsíců. Abyste jako zdravotní sestra doma prováděla punkci ascitu, to mi připadá velmi nestandardní a svým zůsobem nebezpečné. Spíše bych se klonila k zavedení drénu, zvláště pokud by bylo řeba punkce provádět často.
Přeji Vám hodně sil a kuráže
Regina Slámová
Dotaz zodpovídá
