Rakovinu hrtanu se po 5 letech opět objevila - jaká je prognóza?
Dobry den,mam takovy dotaz.Tatinek muj prodelal,rakovinu hrtanu a po chemoterapiich a ozarchach bylo vse ok,ale po 5 letech opet zhoubny nador na jicnu,opet chemoterapie a ozarky,po te trubka v jicnu,ktera je uzoucka tim padem pouze mixovana strava a ted mu navrhly,ze je moznost udelat vyvod do bricha.Aby mohl timto zpusobem prijimat potravu a dokrmovat se.Mame strach ze bude brzy konec a zhubne a oslabne,prosim vas o radu a blizsi informace.Jestli se s tim da zit diky za vasi odpoved
Tatínek prodělal rakovinu hrtanu a po chemoterapiích a ozáření bylo vše OK, ale po 5 letech opět zhoubný nádor na jícnu. Máme strach, že bude brzy konec, zhubne a zeslábne, prosím vás o radu a bližší informace.
Milá paní Soňo,
když nádor zasáhne jícen a zúží ho tak, že strava ani tekutiny nemohou procházet, bývá obvykle pro zajištění příjmu energie, živin a tekutin potřeba provést jedno z následujících řešení:
1/ zavedení stentu do jícnu — tedy speciální trubičky, která se roztáhne a rozšíří průchodnost jícnu. Problém je, že nádor někdy přeroste i přes tuto trubičku a jícen je opět neprůchodný. Není mi zcela jasné z Vašeho mailu, zda tatínek již tento stent má (píšete o “trubce v jícnu”).
2/ pokud je stent neprůchodný, nebo ho nelze zavést, lze zavést přes břišní stěnu hadičku přímo do žaludku (tzv. gastrostomii), kterou se přímo do žaludku dodává strava a tekutiny a to vše bez ohledu na to, že je jícem neprůchodný. Pacienti žijí s gastrostomií řadu měsíců, někdy i několik let.Gastrostomie se obvykle při ucpaném jícnu zavádí operačně v celkové anestezii (cca 7 denní hospitalizace). Při rozhodování o zavedení gastrostomie je důležité zvážit, zda již pacient není tak zesláblý a jeho onemocnění tak pokročilé, že by zajištění výživové gastrostomie znamenalo pouze prodloužení fáze umírání. To musí zvážit a rozhodnout lékař, který tatínka zná. Důležité je také to, zda Váš otec sám výživu přes hadičku do žaludku chce. V praxi s ní máme velmi dobré zkušenosti, a proto bych ji spíše doporučovala.
Hovořte o těchto Vašich otázkách s onkologem, který se o Vašeho otce stará.
Přeji Vám hodně sil
Regina Slámová
Dotaz zodpovídá
