Jaká je možnost vyléčení karcinomu plic s metastatickým postižením uzlin a dalších lokalit?
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na svou tetu. Vloni v létě jí byl diagnostikován zhoubný nádor plic s metatázemi do místních uzlin. Část plic byla chir. odstraněna a teta pak podstoupila chemoterapii a ozařování. Nedávno se však zjistilo, že i přes to všechno má nové metastáze na hrudi a na boku, které jsou inoperabilní. Lékaři mluvili o dalším ozařování, ale obávám se, aby to nebylo již jen paliativní.Doufám, že takto obecný popis stačí, protože nemám přístup k lék.zprávám. Chtěla bych se zeptat, co to pro tetu znamená. Máme šanci, že se vyléčí a bude tu s námi i nadále?
Ptáte se na možnost vyléčení tetičky, která má karcinom plic s metastatickým postižením jak uzlin, tak dalších lokalit. Píšete, že tetička byla léčena chirurgicky, zářením i chemoterapií.
Vážená paní Ilono,
děkujeme za důvěru, se kterou se na nás obracíte.
I přes snahu o podrobnější popis Vám nemohu odpovědět tak konkrétně, jak byste si asi přála. Důvodů je několik a já se je pokusím postupně ozřejmit. V první řadě je potřeba vědět, že karcinomy plic se dělí podle histologického nálezu. Existují 4 základní typy plicních nádorů a jejich léčba a prognóza se liší. Jaký typ měla Vaše tetička? Dále je nutné vědět, kde byl primární nádor lokalizován, jak byl odstraněn – zda šlo o radikální odstranění či o částečný výkon? Kde přesně jsou metastázy na hrudi a na boku a jak jsou rozsáhlé? Kolik let je Vaší tetičce a jaký je její biologický věk? Jak snášela předchozí léčbu? Jak je se svou nemocí vyrovnána?
Vidíte sama, že otázek, které musí ošetřující lékař zodpovědět, chce-li se vyjádřit k prognóze, je mnohem více, a že nestačí jen znát typ nádoru, ale také třeba reakci na předchozí terapii, psychologické rysy pacienta a další a další. A ani tak není možno určit prognózu příliš přesně. Nicméně na základě toho, co jste napsala, se lze domnívat, že nemoc Vaší tetičky je pokročilá a další léčba – ozařování - bude patrně mít charakter paliativní. To ale neznamená konec! Naopak, paliativní léčba je léčba aktivní, zaměřená na kvalitu života nemocného. V případě Vaší tetičky tedy například snaha o kontrolu rychlosti růstu metastáz a ovlivnění bolestí způsobených metastázami.
Chcete-li vědět více, je potřeba se vyptat ošetřujícího lékaře, který Vaši tetičku léčí. Určitě se nebojte mluvit o nemoci i s tetičkou. Pokud bude souhlasit, jistě můžete jít k lékaři společně a položit mu otázky, které Vás i Vaši tetičku jistě trápí. Věřte, že sdílené obavy jsou mnohem lehčí a otevřený rozhovor umožňuje nemocnému i rodině lépe nemoci porozumět a připravit se na vše, co s sebou do budoucna přinese.
Přeji Vám i Vaší tetičce mnoho sil,
s pozdravem
MUDr. Irena Závadová
Dotaz zodpovídá
