Maminka má jaterní cirhózu v terminálním stádiu, jaké jsou možnosti?
Dobrý den, maminka má jaterní cirhozu, ascites v břiše a podváhu. Dnes mu její ošetřující lékařka sdělila, že je v terminálním stadiu. Jak to bude dál? Zatím to vím jen já, nevím, zda to ví maminka. Mám také bratra, mám mu to říct? Jsem zoufalá. Co transplantace jater? Je nějaká naděje? Děkuji za odpověď
Vaše maminka má pokročilou jaterní cirhozu a její ošetřující lékař Vám sdělil, že její život se chýlí ke konci. Ptáte se, co se může dít dál, zda to máte říci bratrovi a zda je naděje třeba na transplantaci jater.
Vážená Zuzko,
začnu tou poslední otázkou — zařazení k transplantaci jater musí indikovat ošetřující lékař, jsou choroby a okolnosti, které zařazení vylučují, ale ty jsou obvykle jasně dané. Rozhodně tady doporučuji otázku položit ošetřující lékařce.
Pokud jde o informování, rozhodně doporučujeme otevřeně o situaci mluvit — pokud to nemocný sám výslovně nezakáže. Informovat bratra tedy považuji za důležité, i když rozumím tomu, že to může být náročné. Jen pochopení celé situace umožní adekvátně reagovat. Budu-li mít nereálná očekávání, nemohu rozumně plánovat. Pokud vím, jak situace stojí, mohu učinit rozhodnutí, která jsou reálná — jako příklad mohu uvést třeba situaci, kdy v umírá člen rodiny a druhý člen se chystá na delší pobyt v zahraničí … asi budou plány vypadat jinak, když bude zřejmé, že čas blízkého se krátí a jinak, když se vůbec o závažnosti stavu mluvit nebude. A také bych doporučila, zeptat se citlivě maminky, zda lékařka mluvila o tom, co a jak se bude a může dít dál a zda si maminka přeje o tom s vámi mluvit. Není to jistě jednoduché, nicméně je to důležité proto, aby maminka věděla, že jste s ní a před těžkými otázkami neuhnete, i když na ně nebudete mít odpověď a můžet nabídnout třeba jen sdílení.
Ptáte se také, jak to bude dál? V této otázce může být skryto mnoho daších. Můžete se ptát, kolik času mamince zbývá, jak může ten zbývající čas vypadat, kdo se bude o maminku vlastně starat a kde, zda znovu musí do nemocnice nebo jak probíhá úmrtí na jaterní selhání a mnoho dalších. Zkuste si otázku — i když chápu, že je to velmi těžké — konkretizovat, rozložit na další obavy, naděje a očekávání. Na některé Vám může odpovědět ošetřující lékařka, na jiné maminka nebo někdo jiný z rodiny. Můžete ještě znovu napsat do naší poradny.
S pozdravem,
MUDr. Irena Závadová
Dotaz zodpovídá
