Táta je alkoholik, má zvýšené onkomarkery, lékař mluvil o roce života. Co se děje?
Dobrý den, táta je alkoholik a ma zdravotni problemy které vypadají jako součást cirhozy. Ggt z krve mel pred rokem cca 26. Potom to omezil a stahl na cca 7. Mesic zpet vysledek 15, ted 15, 67. Jen tumomarket Ca 125 mel minule 40 a ted 200. Co to prosím znamena. Otekaji mu nohy a cely se chveje. Doktor mu rekl ze ma rok zivota. Dva dny nepil vubec a ted začal tvrdit ze mu nevěří. Omlouvám se za gramatiku, píši z mobilu.
Dekuji Jana
Váš tatínek má patrně jaterní cirhózu způsobenou alkoholem. Má otoky nohou a chtěje se. Lékař zjistil vyšší nádorový marker a tatínkovi sdělil, že má rok života. Ptáte se nás, co to vše znamená.
Vážená Jano,
začnu tím jednodušším — onkomarkery (tumorové markery) jsou látky, jejichž hladiny mohou výrazně stoupat u nádorových onemocnění. Zároveň jsou ale velmi nespecifické a tak by se měly odebírat u pacientů s již prokázaným nádorem ke sledování účinnosti léčby, nikoli jako prostředek ke zjištění nádoru. Hladina 200 nejspíše svědčí pro to, že v důsledku jaterní cirhózy se v dutině břišní může hromadit tekutina a ta “dráždí” k vylučování tohoto onkomarkeru. U nádorových nemocí bývají hladiny tisícové.
Pokud jde o životní prognózu — lékař může vidět situaci velmi reálně. Pokročilá cirhóza se selháváním orgánů skutečně ohrožuje nemocné na životě a roční odhad může být realistický. Otoky nohou a slabost mohou být právě příznaky pokročilosti nemoci. Otázkou bude, jak s touto informací tatínek naloží. Nejjednodušší pro něj velmi pravděpodobně bude právě lékaři nevěřit. Přestat alkohol pít nebo jeho pití omezit vyžaduje hlavně vůli a ta může chybět právě, když tělo začíná slábnout. Více by asi byl schopen říci ošetřující lékař — ať již praktický lékař nebo gastroenterolog.
S pozdravem
MUDr. Irena Závadová
Dotaz zodpovídá
