Kamarád má metastáze po celém těle, dávají mu pár měsíců. Opravdu se nedá nic dělat?
Dobrý den,ráda bych se zeptala na jednu otázku.Mam kamaráda, který má diagnózu: metastáze v celém těle,tudíž už žádná pomoc a poslali ho domů zemřít,život jen pár měsíců.Mam ho moc ráda a tak moc bych mu chtěla pomoct,má roční holčičku,krásný vztah s přítelkyní, šťastný život a do toho přišla taková rána:-( Nechci si připustit,že tu bude už jen těch pár měsíců,opravdu už se s tím nedá nic víc prosím dělat??Děkuji za Vaší brzkou odpověď,přeji krásný den,s pozdravem Jana.
Ptáte se, zda je nějaká možnost léčby u Vašeho kamaráda, kterému bylo zjištěno pokročilé onkologické onemocnění s mnohočetným metastatickým postižením.
Milá Jano,
jestli jsem Vaše sdělení dobře pochopila, tak vzhledem k rozsahu onemocnění nebyla zahájena onkologická léčba a nemocného kamaráda propustili domů s tím, že není možnost nepříznivý stav zvrátit.
Bohužel nejsem kompetentní k tomu, vyjádřit se, zda existuje v případě Vašeho kamaráda možnost jakékoliv onkologické léčby. Na to mám velmi málo informací a taky nejsem onkolog, který by takovou situaci mohl adekvátně posoudit. Vím však, že lékaři, kteří diagnostikují onkologické onemocnění, vždycky situaci konzultují s onkologem, který na základě výsledků všech vyšetření, a tedy dle typu a rozsahu onemocnění, rozhoduje o tom, jestli je možno onemocnění léčit s cílem vyléčit, anebo zda existují nějaké možnosti nemoc alespoň zpomalit a zabránit vzniku eventuálních komplikací. Možnosti onkologické léčby závisí na mnoha faktorech. Na typu nádoru, jeho lokalizaci a zejména rozsahu, tedy na tom, jestli již metastazoval a kam, a pak také na věku a kondici nemocného. Zpravidla se u mladších pacientů může použít i agresivnější léčba, pokud je reálná šance na zlepšení stavu. Proto si myslím, že pokud Vašemu kamarádovi lékaři skutečně nenabídli žádnou možnost aktivní léčby, tak je to právě proto, že dle všech poznatků, které lékaři z vyšetření získali, nenašli způsob, jak nemoc ovlivnit. Pokud by se v takové situaci onkologická léčba zahájila, přestože by se od ní nedalo očekávat prodloužení života či zlepšení jeho kvality, mohlo by se nemocnému ještě víc přitížit v důsledku závažných nežádoucích účinků, které s sebou onkologická léčba přináší.
Neznamená to však, že není možnost, jak Vašemu kamarádovi a jeho přítelkyni v tak těžké situaci pomoci. Pokud si přeje zůstat doma a má k tomu dobré podmínky, tak bude zapotřebí, aby byl v péči specializovaného mobilního paliativního zařízení. Pokud by z jakéhokoliv důvodu nebylo možno, aby zůstal v domácím prostředí až do konce, tak se může se obrátit na lůžkové hospicové zařízení. Oba typy hospicové péče, mobilní i lůžková, má k dispozici tzv. multidisciplinární paliativní tým, kde jsou zdravotníci – lékař a sestra 24h, 7 dní v týdnu, ale i sociální pracovníci, psychoterapeuti, případně duchovní. Celý tým pečuje nejen o nemocného, aby byla zajištěna nepřetržitá léčba fyzických či psychických těžkostí, ale i o rodinu a pečující tak, aby tu velmi náročnou situaci byli schopni co nejlépe zvládnout. Některé týmy mají k dispozici i dětské terapeuty, kteří by mohli poskytnout oporu malé dceři, či podpořit její maminku v tom, jakým způsobem by bylo vhodné v této situaci s holčičkou jednat. To, že Vašemu kamarádovi nebyla nabídnuta onkologická léčba, neznamená, že by se neměl léčit. Naopak je zapotřebí velmi důsledně léčit všechny příznaky a komplikace onemocnění tak, aby čas, který může strávit doma se svými blízkými, mohl strávit co nejaktivněji a nejklidněji. Jde především o kvalitu každého dne a na to by neměli být sami.
Vy osobně můžete pomoci tím, že zůstanete nablízku i ve chvílích, kdy se takzvaně nedá „nic dělat“. Ono totiž „nic nedělat“, než vytrvat, být, naslouchat, zůstat a respektovat i ty nejnepatrnější potřeby nemocného, je mnohem větší dřina, než cokoliv aktivně konat.
Přeji Vám všem mnoho sil.
S úctou
MUDr. Katarína Vlčková
Dotaz zodpovídá
