Manžel má rakovinu slinivky, skoro nejí, má bolesti. Jak dlouho to takhle může být?

Vážená paní Adaniko,

váš manžel má poměrně nedávnou zjištěn zhoubný nádor břišní slinivky. Nyní má bolesti, je slabý a vy se nás ptáte, jak dlouho se bude ještě trápit.

Z vašeho dotazu není zřejmé, zda podstoupil nějakou protinádorovou léčbu — operaci, chemoterapii, ale spíše předpokládám že nikoli a že tedy lékaři usoudili, že nádor je již příliš pokročilý a léčba by přinesla více škody než užitku. Nádor slinivky patří k těm zákeřnějším — často se na ně přijde již pozdě a i při hodně intenzivní léčbě jen málo pacientů přežívá roky. Je-li tedy nemoc již rozšířená, ať již do bezprostředního okolí nebo do vzdálenějších orgánů (játra, uzliny), počítáme přežití řádově v týdnech až několika málo měsících.

To ovšem neznamená, že nemocný musí zbytečně trpět. Manžel by měl mít dobře nastavenou léčbu bolesti — domnívám se, že silnější léky typu morphinu by u manžela byly výhodnější volbou. Mají stejný rozsah nežádoucích účinků jako Dolsin, nemusí se píchat injekčně a lépe se dávkují. Existují ve formě tablet s dlouhodobým uvolňováním i ve formě náplastí. Nevolnosti a případné zvracení se také dají docela účinně ovlivnit léky. Pak se může trochu vylepšit i nechutenství — to ale spíše přetrvává a je doprovodným příznakem pokročilého nádorového onemocnění. Nutit nemocné příliš do jídla jim obvykle zhoršuje bolesti břicha, nevolnosti a někdy i způsobuje zvracení. Velmi vám doporučuji obrátit se na ambulanci paliativní medicíny, pokud ve vaší nemocnici či vašem okolí funguje, případně na hospic (ať lůžkový nebo domácí), kde pracují lékaři s bohatými zkušenostmi s péčí o takto nemocné pacienty.

S pozdravem

MUDr. Irena Závadová