Rakovina tlustého střeva
Dobrý den , přítel mojí maminky měl nádor tl. střeva (blízko konečníku), který mu byl spolu s cca 20 cm střeva odoperován v září 2008. Od té doby má stomii a byl mu zaveden stend do střeva. Nyní mu měl být vývod odstraněn po úspěšném "vymizení" stendu a absolvoval předoperační vyšetření,které bohužel nedopadlo zrovna dobře. Jaterní testy (krev) byly z norm. hladiny 2.0 zvýšeny na 7.2 (neznám přesný název daného bodu) a na sonu jater byl závěr následující: Difúzní ložiskový metastaický proces na obou lalocích. Můžete mi, prosím, sdělit, co to znamená, jaká může být prognoza a případná uspěšnost další léčby? Je mu 67 let. Děkuji mnohokrát za Vaši odpověď.
Ptáte se na prognózu přítele Vaší maminky, který je po operaci tlustého střeva pro nádor v roce 2008 a nyní mu byl zjištěn mnohočetný ložiskový proces jater.
Milá Hano,
nejprve k sono (ultrazvukovému) nálezu — difuzní ložiskový metastatický proces na obou lalocích, to znamená, že oba jaterní laloky (pravý a levý) jsou prostoupeny ložisky nádoru, který se rozšířil ze střeva do jater. V podstatě jde tedy o šíření nádoru z jeho původního místa do vzdálených orgánů a představuje tak pokročilost choroby. Jako jediná léčba by mohla připadat v úvahu chemoterapie, ale zda by byla vhodná i pro maminčina přítele, to může posoudit pouze jeho ošetřující onkolog, neboť je to léčba, která má své jasně vymezené indikace. Pokud by maminčin přítel souhlasil, může maminka jistě být s ním při další návštěvě a spolu s ním se lékaře přesně vyptat na případné další možnosti léčby, jejich výhody, úspěšnost nebo naopak nevýhody.
U takto pokročilé choroby bohužel prognóza není dobrá, ale přesněji se vyjádřit nemohu a to z více důvodů. Jednak neznám zdravotní stav maminčina přítele, jeho případné další choroby, dosavadní průběh jeho nemoci, případné komplikace a rozsah postižení. Kromě toho je vždy určování prognózy velmi nepřesné, protože kromě dobře postižitelných faktorů jsou ve hře i další, které současná medicína neumí dobře posoudit. Je přitom dobře známo, že ten, kdo má sílu, odhodlání a podporu okolí, bojuje s nemocí mnohem lépe nežli ten, kdo boj předem „vzdá“.
Myslím si, že by bylo dobré otázky o prognóze a možnostech další léčby položit ošetřujícímu lékaři — onkologovi, který by je měl příteli a i mamince zodpovědět.
S úctou a s přáním všeho dobrého
MUDr. Irena Závadová
Dotaz zodpovídá
