Adenokarcinom plic s metastázemi - jaká je prognóza?
Dobrý den,prosím o vyjádření se ke stavu mého tatínka,kterému byl počátkem února diagnostikován adenokarcinom plic.Po měsíci různých vyšetření-pet ct,magnetická resonance a všelijaké odběry se bohužel vyskytly meta mnohočetně skelet-páteř,kosti pánevní,obě kosti stehenní,ve sternu a v klavikule.Dále dvě malá ložiska v CNS-podstoupí ošetření gama nožem,v obou nadledvinkách.Tatínek si kromě kašle na nic výrazně nestěžuje,vše snáší poměrně dobře,narozdíl od nás všech ostatních.Příští týden by se mělo začít s chemo.jaké prognozy můžu očekávat?Děkuji za odpověď
Vašemu tatínkovi byl počátkem února diagnostikován adenokarcinom plic a postupně zjištěny i metastázy v kostech, nadledvinách a v mozku. V plánu je ošetření gama nožem a chemoterapie. Vy se ptáte na tatínkovu prognózu.
Milá Kateřino,
bohužel v této fázi generalizovaného nádorového onemocnění již prakticky není šance na tatínkovo úplné uzdravení. Všechny léčebné postupy mohou pouze potlačit některé symptomy nemoci, zpomalit progresi — a získat tak pro tatínka nějaký čas navíc. I tak je potřeba počítat s prognózou spíše v řádu týdnů či měsíců než let. Blíže Vám neumím odpovědět, neznám ostatní podrobnosti tatínkova zdravotního stavu a samozřejmě u každého je průběh nemoci jiný. Nejlepší by bylo ptát se přímo ošetřujícího onkologa a s ním také probrat očekávaný přínos i možné nežádoucí účinky plánované chemoterapie a dalších procedur. Je myslím správné, aby tatínek měl všechny informace a mohl se sám svobodně rozhodovat.
Určitě je třeba, aby bylo dobře postaráno o léčbu příznaků, které by tatínkovi znepříjemňovaly život. V této chvíli píšete, že jej trápí především kašel. Ten se dá často úspěšně tlumit například Codeinem alespoň tak, aby tatínka nebudil v noci a aby se tatínek mohl dobře vyspat. Samozřejmě pokud by se objevily bolesti, které často provázejí postižení kostí, je naprosto nutné, aby o tom ošetřující lékař věděl a aby dal tatínkovi dostatečně účinné léky proti bolestem.
Je dobře se připravit na to, že tatínkovi budou nejspíše postupně ubývat síly a bude potřebovat více pomoci od ostatních. I to je dobře promyslet v rámci rodiny a přátel, jak poskládat síly, abyste vše zvládli. Jestli má tatínek ještě nějaká velká přání, nedokončené projekty, věci k zařízení, zašmodrchané vztahy k urovnání a podobně, je dobře příliš to neodkládat a pustit se do realizace, jak to jen půjde, protože to, co je možné nyní, třeba již za měsíc půjde jen stěží.
Je mi líto, že Vám píši takové těžké a neradostné zprávy, umím si představit, jak to bolí. Moc na Vás i Vašeho tatínka myslím a přeji ještě co nejvíce hezkého společně stráveného času.
S úctou
MUDr. Kateřina Menčíková
Dotaz zodpovídá
