Pokročilý nádor tlustého střeva s rozsevem v játrech a plicích - jaká je prognóza?
Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou, protože už nevíme, kudy kam. Maminka (62let)je rok po operaci zhoubného nádoru tlustého střeva, s meta v játrech. Prodělala nekolik různých chemoter., ale bez výsledku. Nyní, po posledním CT, byly objeveny meta i v plicích. Lékařka jí řekla, že pro ni nyní nemají už žádnou léčbu, pouze jí doporučila,že může zkusit javorový sirup se sodou. Ale že může jíst všechno, kromě cukru. Hned si to koupila a jí to už téměř 14 dní. Ještě jsme někde vyčetli, že by neměla jíst vůbec maso, mléko a vajíčka - živočišné bílkoviny. Přestala to všechno jíst, ale pochopitelně je hrozně zesláblá a nic jí nebaví - je na dně, nemá žádnou energii. Ještě před 14 dny v pohodě jela sama do Brna, téměř všechno dělala a nyní se sotva může pohybovat po domě. Včera jsme si všimli, že hodně zežloutla a nevíme co s tím a jak dál. Může se tělo čistit a projevit se touto formou? Nebo je to tvrdá "dieta" a pomalu se navrátit k normálnímu jídlu? Popř. jak dlouho držet dietu? Ještě bych chtěla podotknout, že má od lékařky předepsané opioidové náplasti od bolesti, ale bolesti zatím nemá vůbec žádné, pouze občas tlak na játrech. Tak si je nedává, protože když si dala první, tak se cítila úplně hrozně. Říkala, že je zatím nepotřebuje, že je tam hodně nežádoucích účinků, a zatím nemá bolesti. Je ještě nějaká možnost něco zkusit nebo co máme dělat? Hodně nás zaskočila její žlutá barva. Děkuji moc za odpověď.
Píšete o svých obavách o maminku, která má pokročilý nádor tlustého střeva s rozsevem v játrech a plicích. Leká Vás žlutá barva, slabost a únava, které se zhoršují.
Vážená Jitko,
bohužel žlutá barva znamená, že nádorový rozsev v játrech je takového rozsahu, že omezuje správnou funkci jater. Žluč, která se v játrech tvoří, je nádorovými hmotami blokována v odtoku žlučovými cestami z jater. V krvi se pak hromadí žlučové barvivo — bilirubin, který je dobře patrný na očním bělmu, sliznicích a kůži. Jak se funkce jater horší, je žluté zabarvení, takzvaný ikterus, sytější, moč je tmavší a stolice může naopak být velmi světlá, až téměř bílá. S dietou, kterou maminka drží, pravděpodobně ta barva nemá nic společného. Rozhodně bych doporučila, aby maminka jedla to, na co má chuť a v takovém množství, na jaké se cítí. V tomto stadiu nemoci představují různé diety spíše zátěž pro již tak vyčerpaný organismus. A pokud by maminka nechtěla jíst, neměla chuť, nenuťte ji, i když chápu, že je těžké nechat druhého „hladovět“. Věřte však, že mamince více ublíží, když se bude do jídla nutit a přemáhat se, než bude-li poslouchat své tělo.
Ptáte se, jestli je ještě nějaká možnost něco zkusit, co můžete udělat. I když podle toho, co píšete, se domnívám, že se maminčin čas naplnil, stále toho pro ni můžete mnoho udělat. V tuto chvíli již není v silách moderní medicíny zastavit a zvrátit průběh její nemoci, nemůžeme maminku uzdravit. Přesto lze ten čas, který mamince i Vám zbývá, plnohodnotně užít a využít. Nebojte se s maminkou promluvit o její nemoci, o jejích obavách i nadějích, o tom, co bude, co Vás všechny čeká. Neváhejte mluvit o tom, co pro Vás znamená, o tom, že Vám bude chybět. Někdy takový rozhovor zbytečně odkládáme na dobu “až bude lépe, až bude po léčbě, až …”
Nakonec se zmiňujete o náplastech proti bolesti. Pokud maminka bolesti nemá, pak je opravdu zbytečné, aby je užívala. V případě, že by se bolesti vyskytly, pak je jistě léčba bolesti plně na místě. Ne každému ale vyhovují stejné léky, a pokud by maminka nesnášela náplasti dobře, existují jiné možnosti, jak případné bolesti ovlivnit. V tom by Vám poradila maminčina ošetřující onkoložka.
Přeji Vám i Vaší mamince odvahu a dost sil na cestě, která Vás čeká.
S pozdravem, MUDr. Irena Závadová
Dotaz zodpovídá
