Karcinom tlustého střeva - co znamená T3N2Mo?

Vážená Marie,

TNM je jakési technické značení pokročilosti nádorového procesu. Na jeho základě lékaři určují nejvhodnější možný typ léčby. Zároveň slouží jako hrubý odhad vývoje nemoci do budoucna. Písmeno T znamená nádor (tumor). U nádoru tlustého střeva číslo označuje to, jak hluboko nádor prostoupil střevní stěnou. Čísluje se od 0 (žádné známky nádoru) až po 4 (nádor prorůstá do přilehlých orgánů a tkání). Číslo 3 znamená, že je zasažena celá střevní stěna, ale nádor nepostihuje přilehlé tkáně a orgány.

Písmeno N označuje lymfatické (mízní) uzliny (nodes). 0 znamená, že nejsou známky šíření do uzlin a 2 znamená, že jsou přítomny známky nádoru ve více než 4 uzlinách v okolí nádoru (drenující uzliny).

Písmenem M označujeme přítomnost vzdálených metastáz například do jater, plic či kostí. M0 tedy znamená, že nejsou přítomny metastázy. M1, že jsou přítomny vzdálené metastázy.

T3N2M0 stadium představuje tedy místně pokročilý nádor prorůstající celou stěnou střeva, který se rozšířil do mízních uzlin, ale nikoliv do dalších orgánů.

Na přiloženém obrázku je toto stadium schematicky zobrazeno:

V případě, že je nádor chirurgicky odstraněn, je následně doplněno vyšetření pod mikroskopem. Nález je pak uváděn jako pTNM, kde p znamená vyšetření patologem. Pětileté přežití je u tohoto stadia uváděno kolem 50%. To znamená, že po 5-ti letech přežívá polovina nemocných. Je ale třeba si uvědomit, že jde o statistický údaj a u konkrétního nemocného přežití závisí na dalších faktorech, z nichž některé lze do určité míry odhadnout (agresivita nádoru, reakce na dosavadní léčbu, stav organismu před objevením se nádoru, další přidružené choroby), jiné lze jen těžko posuzovat a “měřit” (např. určité osobnostní rysy, vyrovnání se s nemocí a podobně).

S pozdravem,

MUDr. Irena Závadová