Malobuněčný karcinom plic v extenzivním stádiu - jaká je prognóza?
Dobrý den, na konci ledna jsme zjistili že má náš tatínek malobuněčný karcinom plic. Příznaky jako silný kašel měl už v listopadu minulého roku, ale mysleli jsme si, že se jedná pouze o chřipku. Dnes dostal od lékaře zprávu: Objem. tumor infiltrace 8x7, 5x10 cm, utlačen žilní systém, obklopena aorta, postiž. LU mediastina, invaze do mediastina, SCLC v extenzivním stadiu onemocnění, metastatické postižení skeletu páteře - lev. pediklu Th10, L4 T4N2M1 st. IV, Karnovski 100%. Má za sebou druhou dávku kombinované chemoterapie. Jedná se tedy o metastáze? Jak moc je vážné IV stádium a jaká je délka přežití? Mockrát děkuji za odpověď.
Vašemu tatínkovi čerstvě zjistili malobuněčný karcinom plic v extenzivním stádiu (IV. st.) s metastatickým postižením páteře (jedná se skutečně o metastázy). Ptáte se, jak vážný stav je a kolik času může mít před sebou.
Dobrý den,
podle nálezu, který posíláte, je stav bohužel vážný. Malobuněčný karcinom plic velmi snadno a poměrně brzy vytváří metastázy, tedy šíří se do dalších orgánů. Extenzivní stádium, které nález popisuje, znamená, že už je nemoc rozšířena do vzdálených míst, konkrétně v páteři a je tedy jen velmi těžko léčebně ovlivnitelná. Léčba v ideálním případě dokáže prodloužit přežití o několik měsíců. Nemohu se však vyjádřit přesněji o prognóze, tedy o tom, s jakým časem můžete počítat, protože jsem Vašeho tatínka neviděla a neznám jeho celkový zdravotní stav. Průběh onemocnění bývá velmi individuální. Mohu Vám dát pouze zcela obecnou informaci z literatury, že polovina pacientů, kterým bylo zjištěno stejné onemocnění ve stejném stádiu, tedy malobuněčný karcinom plic v extenzivním stádiu, se dožívají 8-10 měsíců od stanovení diagnózy, pokud prošli terapií. V případě, kdy není možno léčbu podstoupit, bývá času hodně málo, polovina nemocných se dožívá 2 měsíců. Jsou to ale zcela holá čísla, individuálně se velmi liší, a to na obě strany. Mluvíme o polovině pacientů, druhá polovina má času buď více anebo méně. Záleží na mnoha faktorech. Na věku, kondici, na tom, jakými dalšími nemocemi nemocný trpí, na co se ještě léčí, kde všude je nemoc rozšířena — tedy, kde přesně jsou metastázy, jak jsou nádorové buňky citlivé na léčbu. Právě proto, že se od těchto faktorů odvíjí léčebný plán. To, jak agresivní léčba může být podána, aby nepoškodila důležité orgány více než nádor samotný. Budete se tedy muset zeptat ošetřujícího onkologa, který bude moct situaci individuálně posoudit. Je možné, že se odhad prognózy bude časem měnit právě podle toho, jak bude onemocnění dále postupovat. Pokud chcete být tedy plně informováni, budete se muset ptát průběžně.
Přeji Vám i Vašemu tatínkovi mnoho síly a co nejvíce klidného času.
S pozdravem
MUDr. Katarína Vlčková
Dotaz zodpovídá
